歙县以数字化转型为核心，构建“智能审核+精准监管+全程追溯”的智慧医保体系，通过OCR技术实现零星报销极速办理，依托智能监管系统筑牢基金安全防线，运用药品追溯码保障群众用药安全，推动医保服务从“便捷办”向“安心享”全面升级。

    OCR智能审核打通服务“高速通道”。针对手工报销流程繁琐、周期长的痛点，创新应用医疗票据OCR智能识别系统，通过人工智能技术自动提取票据中的患者信息、诊疗项目及费用明细等关键数据，线上完成与本地医保目录库的智能比对初审，再结合专业人员复核的人机协同模式，审核效率提升数倍。系统运行至今，已高效受理报销材料269件，准确率达100%，真正实现“数据代跑腿、群众零奔波”。

    智能监管系统筑牢基金“防护堤坝”。基于大数据抓取构建全流程监管网络，利用国家医疗保障信息平台智能监管子系统按月审核异常开药、重复检查等高风险行为。通过大数据后台筛选，将违规信息分为A、B两大类规则，再通过人工初审、复审、终审、合议等流程分批次推送至定点医药机构，由定点医疗机构提供证据证明疑似违规行为的合理合规性。通过智能审核流程运行后，基金不合理支出同比下降47.42%，为百姓看病“救命钱”装上全天候电子哨兵。

    药品追溯码打造安全“溯源闭环”。全县287家定点医药机构全面启用药品追溯码系统，通过扫描药品追溯码，获取药品生产流通全链条信息，拦截来源不明药品批次；创新实施慢性病用药“一码双核”机制（药房扫码出库+患者扫码验证），筛查核查重复采集线索7445条，有效遏制串换药品等行为；面对突发药品质量问题，可精准锁定同批次药品流向，形成“来源可查、去向可追、责任可究”的安全保障体系。

    下一步，歙县将持续深化智慧医保建设，用数智赋能守护民生健康底线，以科技创新筑牢健康防线，让医保改革成果转化为人民群众实实在在的获得感、幸福感、安全感！