为进一步规范门诊慢特病医保服务管理，提高医保基金使用效率，自2025年12月15日起，我市门诊慢特病参保患者就医购药将实行定点医疗机构、定点药店“双定点”管理。
政策调整后，我市门诊慢特病参保患者就医购药（含门诊治疗、门诊检查、门诊购药和药店购药，下同)，须在患者签约的1家门诊慢特病定点医疗机构和1家门诊慢特病定点药店进行。其中，慢性肾功能衰竭需进行门诊血液透析治疗的患者，仅限签约1家门诊血液透析治疗定点医疗机构。参保患者若在非签约机构购药就医，医保信息系统将自动提示，所产生费用医保不予支付。
支付政策上，自2026年1月1日起，门诊慢特病参保患者在签约机构发生的药品费用，只有属于《荆门市基本医疗保险门诊特殊慢性病用药服务指南（试行）》范围内的，才能按医保规定予以支付。
同时，自本月15日起，定点药店需对门诊慢特病参保患者购药建立“一人一纸质台账一电子台账”，逐次逐笔登记处方来源、购药日期、药品清单及费用明细等信息。医保部门将加强抽查、核实，对超量购药、超适应症购药、虚假购药、串换药品及倒卖回流药等违规行为严格依协议处理。下一步，购药台账制度逐步扩展至定点医疗机构。