威远县医疗保障局深入贯彻落实国家、省、市关于深化医保支付制度改革部署,积极稳妥推进基本医保基金即时结算改革试点工作。近日,我县首批试点机构顺利完成按日拨付,标志着即时结算新模式成功落地运行,医保基金结算实现从“月结”到“日结”的关键跨越。
一、试点先行,实现关键突破
选取管理规范的威远县严陵镇卫生院和内江天力济扬大药房作为首批试点机构。12月2日,威远县严陵镇卫生院按新流程完成医药费用申报,我局经办机构快速响应,于12月3日完成审核并按比例成功拨付资金36061.52元;12月6日,内江天力济扬大药房完成申报,我局经办机构于12月8日完成审核并按比例成功拨付资金2.59元。试点工作验证了新流程的畅通性与系统稳定性,为全面推广积累了实践经验。
二、效能提升,释放多重利好
即时结算改革将有效破解医保基金结算周期长的突出问题,为医药机构带来多方面积极影响。一是大幅减轻资金垫付压力,加速资金回笼,改善机构现金流;二是提升运营效率,助力机构更专注于医疗服务与质量管理,减少账款管理精力消耗;三是稳定发展预期,通过及时、可预期的医保支付,提升机构运营信心,支持其长远规划与持续投入。此项改革将进一步优化医保结算服务,赋能县域医疗卫生事业高质量发展。
三、总结经验,加快全面推广
首笔试点拨付顺利完成,是我县提升医保结算效率的重要里程碑。下一步,我局将系统总结试点经验,持续完善操作流程,逐步覆盖更多符合条件的医药机构,确保按期保质完成省市下达的改革任务,让医保基金结算的“加速度”惠及更多定点医药机构,持续优化我县医疗保障服务环境。