4月21日,我市召开2025年医保基金年终清算暨2026年第一季度基金运行分析会,各紧密型县域医共体牵头医院、相关定点医疗机构负责人参会,通报年度清算结果,研判基金运行形势,部署下一阶段重点任务。
会议指出,2025年全市医保基金总体运行平稳,基本实现“以收定支、收支平衡”目标,DIP支付改革成效持续显现,但仍存在次均费用管控压力大、分级诊疗成效不足、内部管理精细化程度有待提升等短板。针对相关问题,会议明确五项重点要求:一是压实清算落地责任,各医共体需在资金到账后及时足额拨付至基层医疗机构,并报送清算复盘分析报告;二是深化医共体一体化管理,完善分级诊疗体系,提升县域整体医疗服务能力;三是严格医保费用管控,深化DIP规则应用,严查重处违规使用医保基金行为;四是优化医疗服务供给,降低群众外转率,提升就医获得感;五是协同做好2026年居民医保征缴宣传,引导群众应保尽保。
会议强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,各相关单位要以本次清算为契机,统一思想、协同联动,共同管好、用好民生保障资金,为我市医疗保障事业高质量发展贡献更大力量。