为贯彻落实省、绵阳市关于治理不规范住院问题的工作部署和要求，持续深化医保基金管理突出问题整治，从严规范定点医药机构诊疗服务行为，坚决筑牢基金安全防线，江油市医保局统筹抓实不规范住院问题治理工作。

    专题部署明责任，积极谋划抓落实。2026年4月10日，联合卫健局组织全市47家定点医院和部分定点诊所、零售药店负责人召开专题会议，传达学习全省治理不规范住院问题工作会议精神及绵阳市的贯彻落实举措，明确2026年度自查自纠、数据筛查、现场检查等阶段性工作任务，压实定点机构主体责任、行业监管责任，确保治理工作推进有序。

    部门联动聚合力，齐抓共管破难题。建立江油市深化医保基金突出问题整治协作机制，主动对接卫健、市场监管、法院、检察院等职能部门，畅通信息共享、数据互通、线索移送渠道，共享诊疗服务、药品耗材采购、医疗质量管控等关键数据。同步谋划联合检查工作举措，整合监管力量、凝聚治理合力，构建多部门协同发力、全链条闭环监管的工作格局，合力破解不规范住院监管难题。

    自查自纠深排查，靶向纠治补短板。全面部署2026年度违法违规使用医保基金自查自纠工作，指导、督促辖区定点医药机构对照上级医保部门近年下发的典型问题清单，聚焦临床重点科室、诊疗关键环节，全面排查2024年、2025年医保基金使用情况，围绕低标入院、挂床住院、重复诊疗等突出风险，逐项梳理问题、细化整改举措、建立台账清单，实行闭环管理、销号整改，推动问题源头化解、常态规范。

    严查严管强震慑，重拳整治零容忍。立足医保基金监管主责主业，持续深化医保基金突出问题整治，依托大数据筛查、智能监控分析等手段，重点研判住院率异常、次均费用偏高、短期重复入院等疑点数据，分类建立问题台账、精准锁定整治对象。畅通线上线下举报渠道，通过政府官方网站、廉洁江油微信公众号广泛征集问题线索，强化社会监督，持续释放从严监管、从严查处的鲜明导向。

    长效管控筑防线，规范运行提质效。坚持“当下改”与“长久立”结合，在推进不规范住院问题治理中同步谋划长效机制，不断健全和完善监督管理机制。继续推行医保医师“驾照式”记分管理，将违规责任压实到个人。同步开展医保政策培训与警示提醒，深入解读《医疗保障基金管理使用监督管理条例实施细则》，划清政策红线、明确处罚标准，引导定点医药机构依法执业、合规诊疗、廉洁行医，为后续专项检查、从严查处夯实基础。

    下一步，江油市医保局将持续深化医保基金管理突出问题整治，保持医保基金监管高压态势，聚焦基金使用量大、大数据预警集中、群众举报投诉多发机构，紧盯精神疾病类医疗机构等重点领域，从严整治虚假住院、分解住院、低标入院等不规范住院问题，严厉查处过度检查、超量开药、回流药品等违法违规行为，以实打实的治理成效，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。