为进一步规范医保委托经办业务,提升意外伤害调查、外伤审核及大病保险报销工作质效,近日,西峰区医保局召开医保委托经办业务专题培训会,区医保局相关工作人员及阳光财险股份有限公司庆阳中心支公司医保经办人员参加会议。
会上通报了2026年度参保人员意外伤害调查及外伤佐证资料审核存在的问题,明确整改方向与标准。围绕居民、职工医保经办业务开展专题培训,详细解读政策要点、操作流程与服务规范。随后,双方就业务难点、服务优化等问题进行座谈交流,现场答疑、凝聚共识。
会议强调,医保委托经办事关群众切身利益与基金安全,提出了以下三点要求:一是立标准、严流程、优服务。严格外伤审核、报销认定等关键环节,规范材料审核,严守政策底线;强化服务意识,耐心细致做好群众服务,提升群众满意度。二是压责任、强监管、守纪律。坚持权责对等,将数据准确率、群众满意度、结案时效作为委托服务的硬指标,医保部门全流程监督考核,严守廉洁纪律,筑牢基金安全“高压线”,对违规行为严肃追责。三是强队伍、深交流、提能力。以此次培训为契机,常态化开展业务研讨,提升第三方团队专业素养,共同守护好群众“救命钱”。
下一步,西峰区医保局将与阳光财险股份有限公司庆阳中心支公司紧密协作,持续提升服务质量,守牢基金安全底线,切实保障参保群众权益。