为进一步规范门诊慢特病用药行为，有效防范超量开药、囤药倒卖、药品回流等违规问题，无为市分局聚焦慢特病监管重点难点，坚持智能监管、源头治理与部门联动多措并举，持续强化慢特病全流程监管，以高压态势筑牢医保基金安全防线。

    一、规范处方管理，严控用药源头。严格执行慢特病诊疗规范与处方管理规定，明确常用慢特病用药剂量与疗程标准，严禁无依据超量、超疗程、超范围开具处方。督促医务人员严格遵循病情需要合理用药、规范开方，在保障群众便捷就医、合理用药的同时，从源头杜绝随意开方、过量开药等问题。

    二、压实机构责任，筑牢内控防线。压紧压实定点医疗机构主体责任，将慢特病超量购药、重复购药纳入定点医疗机构日常管理与绩效考核。常态化开展医保政策培训与警示教育，引导医护人员严格履行处方审核、身份核验义务，严禁诱导、协助参保人员违规购药、囤药牟利，守好基金安全。

    三、强化实地核查，精准排查隐患。采取日常巡查、随机抽查、专项核查相结合方式，对慢特病处方、用药记录、报销凭证逐笔逐项核对。重点核查跨机构重复购药、短期内频繁购药、用量明显异常等情况，通过查阅病历、核对药品、上门核实等方式，精准发现、及时纠正超量购药等违规行为。

    四、深化部门联动，凝聚监管合力。加强与卫健、市场监管、公安等部门协同配合，建立信息共享、线索移送、联合检查工作机制。聚焦慢特病超量开药、药品回流、欺诈骗保等突出问题开展联合整治，形成齐抓共管、全程覆盖、高效处置的监管格局，切实提升监管穿透力与震慑力。

    五、从严执纪问责，强化警示效应。始终保持对慢特病领域违规行为“零容忍”，对查实的超量购药、违规报销等问题，依法依规追回医保基金、实施行政处罚。对涉嫌欺诈骗保的线索，及时移送公安机关处理，通过严查重处、典型警示，持续释放从严监管强烈信号，坚决维护医保基金安全平稳运行。2025年对查实的2条超量开药线索移交公安，并追回医保基金2万余元。