严管医保线,守护民生安。为规范医保定点零售药店经营行为,强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,谢岗医保分局于近期组织开展辖区定点零售药店日常监督检查工作,本次共完成25家定点零售药店的现场检查。
检查聚焦药店证照有效期及变更备案、药品追溯码、社保卡留存、医保结算处方及销售资料等关键环节,重点排查药师虚假挂靠、药品回流、违规使用医保个人账户、超量开药、门特病种外用药等欺诈骗保风险点,并对购药参保人开展电话回访,核实购药真实性。
此次检查,进一步压实定点零售药店的主体责任,规范药店医保服务行为,及时排查医保基金使用安全隐患。下一步,谢岗医保分局将持续跟踪药店问题整改落实情况,以严监管筑牢医保基金安全防线,切实保障参保群众的合法权益。