为切实加强医保基金监管法律法规与政策宣传,严厉打击欺诈骗保行为,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,根据国家、省、市医保基金集中宣传月工作部署,我局紧扣宣传主题,通过多形式的宣传举措,营造全社会共同关注、参与、监督医保基金安全的浓厚氛围。
一、抓实宣传资料印发,实现政策宣传全覆盖
结合《医疗保障基金使用监督管理实施细则》制作了参保人“七不准”宣传资料2000份,清晰地列出违规后果,深入浅出地向广大群众讲解了医保法律法规。下一步,我局将依托定点医院、药店、社区(村)委会、养老机构等场所,全面投放宣传资料,确保政策知识直达基层、直通群众、全面覆盖,让参保群众和医药机构人员随时可学、随处可看。
二、强化线下海报张贴,营造浓厚宣传氛围
设计制作主题鲜明、内容醒目、警示性强的医保基金监管宣传海报100张,公布投诉举报电话,要求医药机构全覆盖张贴,通过直观的视觉宣传,强化广大群众和医药行业从业人员维护医保基金安全的责任意识,让医保基金监管宣传随处可见、深入人心。利用定点医药机构LED屏持续滚动播放打击欺诈骗保维护医保基金安全宣传标语,营造医保基金安全人人护的良好社会氛围。
三、深入基层,重点人群重点宣传
聚焦乡镇及医院重点人群,利用“赶集日”深入乡镇及乡镇医院开展医保政策专题宣传。通过现场讲解、发放宣传资料、答疑互动等形式,向乡镇群众普及参保缴费、待遇报销、基金安全等知识,有效提升了基层群众的医保政策知晓率与参保意识,切实把医保惠民政策送到基层一线,取得了良好宣传效果。
四、深化政策宣讲培训,提升行业合规意识
(一)开展内部职工专题宣讲
4月14日,组织全局干部职工开展医保基金监管政策专题宣讲培训,重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等法律法规、基金监管工作要求、欺诈骗保案件警示等内容,进一步强化医保工作人员法治意识、责任意识,提升一线人员基金监管、政策解读、业务经办能力,打造专业化医保监管队伍。
(二)面向医药机构集中宣讲
4月14日,组织全县84家定点医药机构召开辖区定点医疗机构、定点零售药店负责人及相关从业人员政策宣讲会,围绕医保基金使用规范、欺诈骗保法律责任、违规违约处理、日常医保业务监管重点等内容进行详细讲解,结合本地典型欺诈骗保案例开展以案释法,深入剖析违规使用医保基金的严重后果,督促各定点医药机构严格落实医保基金使用主体责任,规范诊疗服务和医保结算行为,坚守行业底线,诚信合法经营,共同维护医保基金安全运行。
五、拍摄宣传视频,拓宽线上宣传
创新宣传形式,以超量开药为“小切口”拍摄制作接地气、易传播、针对性强的医保基金监管宣传视频。视频制作完成后,充分利用融媒体中心、微信群宣传,同时引导干部职工、定点医药机构、群众转发分享,借助新媒体传播优势,打破时间、空间限制,扩大宣传覆盖面和影响力,让医保基金安全理念以更生动、更亲民的方式深入人心,实现宣传效果最大化。
六、精准推送,扩大宣传覆盖
通过移动、电信客户端向辖区居民、参保群众定向发送打击欺诈骗保宣传短信17.3万条,实现覆盖广、传播快、触达准。短信公布举报电话,畅通举报途径,内容通俗易懂、实用性强,有效解决群众对医保违法违规行为“不清楚、不明白”的问题,让群众足不出户即可了解打击欺诈骗保有关知识,防患于未然。
下一步,我局将以此次集中宣传月活动为契机,持续深化医保基金监管宣传工作,把宣传教育融入日常监管全过程,不断创新宣传方式、丰富宣传内容,常态化开展政策宣讲、线索排查、监督检查,持续畅通举报渠道,严厉打击各类欺诈骗保行为,切实筑牢医保基金安全防线,全力保障广大参保人员的切身利益,推动医保事业高质量发展。