青岛市医保部门聚焦医疗纠纷案件中因信息不畅带来的医保基金损失问题，深化“府院联动”机制，于2026年3月20日与市南区人民法院签订医疗纠纷案件信息共享合作备忘录，搭建起府院协同联动、信息互通共享的工作机制。开展此项工作以来，追回违规费用85万元，标志着“府院联动”共享司法数据在守护人民群众“看病钱”“救命钱”方面取得了突破性进展。

    一、机制创新：从“数据孤岛”到“协同共治”

    以往，因医保部门不掌握法院判决的医疗纠纷案件数据，对于医疗纠纷案件属于医疗机构责任部分涉及的医保基金支出，主要采取组织医疗机构主动申报的方式追回，成效欠佳。为此，市医保部门与市南法院打破壁垒，建立医疗纠纷判决信息共享与线索筛查联动机制，在严格保护信息安全的前提下，法院定期向医保部门移送已审结的、涉及医疗纠纷争议的民事判决文书信息。

    二、案例突破：司法判决成为监管“利剑”

    市南区法院向市医保部门移送医疗纠纷案件相关信息34件，医保部门在获取这些明确的司法认定线索后，立即开展专项审核和数据筛查，追回违规费用85万元。此次，府院高效协同，依据法院判决，为医保部门提供了强有力的法律事实依据，精准追回医保基金，同时也充分显示了“司法判决+医保监管”联动模式的双重震慑效应，为深化“府院联动”提供了成功范本。

    三、成效凸显：从“等申报”到“主动挖”

    “府院联动”机制在深化医保基金监管工作中，实现了监管模式的转变，从被动受理到主动发现，通过司法判决信息，拓展了医保监管线索，提升了监管的主动性和预见性。同时进一步压实医疗机构规范医保协议约定的管理行为，以及主动维护医保基金安全的管理意识。

    医保基金是保障人民健康权益、减轻群众就医负担的“压舱石”，通过医保与司法的紧密携手，在构建医保基金监管新格局道路上迈出坚实一步。下一步，青岛市医保部门将继续完善并深化该联动机制，探索长效机制，进一步扩大信息共享范围，以更有力的协同、更有效的措施，坚决守护好人民群众的每一分“看病钱”“救命钱”，让医保基金在阳光下安全、高效运行。