为进一步优化医保基金拨付流程、提升经办服务效能,切实缓解定点医药机构资金周转压力,近日,攀枝花市医疗保障事务中心组织召开医保基金即时结算日(周)拨付经办管理专题培训会。全市相关定点医药机构医保业务负责人及经办人员、市医保中心相关科室工作人员参会。
培训紧扣即时结算政策解读、日(周)拨付流程实操、系统配置与对账规范三大核心,由市医保中心费用审核科业务骨干主讲,重点讲解即时结算路径、申报时限、费用范围、拨付标准等关键内容,明确压缩月度清算与日(周)拨付的申报受理时间、费用周期、拨付时限要求,强调日(周)拨付实行“报审分离、先拨后审”工作机制。
培训详细拆解医保经办端事前配置、批量导入、受理对账、基金拨付全流程,明确基金支付类型、周期配置、60% 预付金比例等要点;同步规范定点医药机构申报流程,指导按时提交申请、配合对账、规范台账管理,确保申报受理、审核拨付、数据对账各环节衔接顺畅、操作规范。
此次培训精准对接经办实操需求,有效统一政策执行标准、明晰业务操作规范,为全市医保基金即时结算高效落地、提升基金使用效益奠定坚实基础。下一步,市医保中心将持续优化经办服务,强化政策落地督导,全力保障即时结算工作平稳有序推进。