1月16日，全市医疗保障工作会议召开。会议深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，认真落实全国、全省医疗保障工作会议及市委十二届九次全体会议暨市委经济工作会议部署要求，全面总结“十四五”时期全市医疗保障工作，分析当前形势，研究谋划“十五五”发展规划，安排部署2026年全市医疗保障重点任务。市医保局党组书记田伟主持会议，市医保局局长王英作工作报告。

    会议指出，“十四五”时期，全市医疗保障系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，主动融入和服务全市改革发展大局，推动医保事业取得显著成效。党建引领持续强化，打造“阳光医保 惠民先锋”品牌。制度体系日益健全，职工和居民医保待遇水平稳步提高，医疗救助保障有力，上线“枣惠保”惠及广大群众。重点改革纵深推进，DRG支付改革全省领先，长期护理保险试点获国家层面关注，药品耗材集采累计节约费用显著。服务质效不断提升，建成“15分钟医保服务圈”，异地就医服务持续优化，数字医保应用广泛覆盖。基金监管保持高压，智能监管系统全面应用。政策赋能更加精准，有效支持了“三医”协同发展。

    会议强调，2026年是实施“十五五”规划的开局之年。全市医保系统要紧紧围绕市委、市政府中心工作和省医保局“规划引领年行动”要求，锚定“资源型城市绿色低碳转型发展引领市”总体发展定位，以科学编制实施我市医疗保障“十五五”规划为引领，按照“服务企业年”工作部署，聚焦深化改革、强化监管、优化服务，奋力推动医保事业高质量发展开好局、起好步，为“强工兴产、转型发展”战略贡献医保力量。

    会议要求，要做好2026年重点工作。一要强化党建引领，推动党建与业务深度融合，加强党风廉政建设，锻造“忠诚有责、担当有为、规范有序、保障有力、团结有爱、自律有戒”的“六有”医保干部队伍。二要注重效能提升，科学编制“十五五”规划，开展管理效能提升系列活动，规范经办档案管理。三要完善制度体系，抓好居民大病保险和职工大额补助省级试点监测，落实待遇清单和省级统筹政策，出台长期护理保险制度实施方案，支持医养结合发展。四要深化医保改革，优化DRG、PDPM付费改革，完善中医药支付方式，落实新版药品目录，深化药品耗材集采与医疗服务价格改革，优化医药机构定点管理。五要强化基金监管，加强智能监管系统应用，开展专项整治与常态化检查，健全“行纪刑”衔接的协同监管体系。六要增强服务质效，推进全民参保，抓好基金精细化管理，优化待遇结算与异地就医服务，加强基层医保站点标准化建设，深化医保数据平台应用。

    会议传达了全国、全省医疗保障工作会议精神及分管市领导对医保工作的批示，部分区（市）医保局作了交流发言。

    市局班子成员、局机关全体人员；市医保中心副科级及以上干部；各区（市）医保局主要负责同志、下属事业单位主要负责同志参加。