5月21日下午，区医保局组织召开全区医保基金运行分析会议，全面总结分析2025年度及2026年第一季度医保基金运行情况，深入研判当前形势，系统部署下一阶段重点任务。区医保局主要负责同志、分管负责同志，区医保中心负责人及相关科室人员，全区二级及以上定点医疗机构主要负责人、分管院长及医保办负责人参加会议。

    本次会议首先通报了2025年度全区医保基金决算情况，并系统分析了2026年第一季度医保基金运行态势。数据显示，2025年全区职工医保和居民医保基金收入均超额完成年度计划，为基金平稳运行提供了坚实支撑。同时，基金支出严格恪守年度预算标准，整体运行平稳可控，切实保障了群众常态化就医报销需求。

    围绕2026年第一季度医保基金运行现状，会议从参保情况及收支执行率、参保人员基金使用情况、区内定点医药机构基金使用情况三个维度开展精细化分析。数据表明，一季度全区医保基金运行延续稳中向好的良好态势，但当前医疗费用持续增长、基金支出承压加大等挑战依然不容忽视。

    会上，各定点医疗机构依次复盘2025年度及2026年一季度医保基金使用、管理、执行情况，结合机构诊疗实际，就提质增效控费、规范诊疗行为、精准落实医保政策、优化基金使用结构等重点工作开展深入交流研讨。各参会单位形成统一共识，面对医保管理新形势、基金运行新挑战、行业监管新要求，必须牢固树立精细化管理思维，持续优化医疗费用支出结构，全方位提升医保基金使用质效。

    会议明确，各定点机构要持续加强医保基金运行分析，重点监测费用结构及DRG核心指标，加快建立“监测—分析—反馈—改进”的闭环管理机制。要进一步提升精细化管理水平，深入研究医保政策，精准理解DRG点数法付费管理规则，强化临床路径管理，切实提高基金使用效率。同时，要持续加大基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，坚决维护医保基金安全。

    会议强调，各定点医疗机构要进一步强化责任担当，切实履行医保基金使用管理的主体责任，加强内部管控，规范医疗服务行为，确保医保基金安全、高效、合理使用，真正守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

    本次会议进一步厘清了全年医保重点工作思路，统一了思想、凝聚了共识、压实了责任。全区各医疗机构将全面落实会议部署要求，持续规范医保基金使用管理，精准化解基金运行风险，不断完善医疗保障服务体系，全力推动全区医保事业高质量发展，切实增强全区群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。