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阳泉市郊区人力资源和社会保障局关于违规使用医保基金典型案例的通报
发布时间:2026-05-07        信息来源:查看

为持续保持医保基金监管高压态势,严厉打击欺诈骗保行为,2026年1月,我局对辖区内开展口腔类诊疗的医疗机构开展专项检查,发现3家存在违规行为,现通报如下:

案例一

阳泉市鼎诚齿科有限公司荫营分公司

违规使用医保基金案

    2026年1月,通过大数据筛查和现场核查发现,阳泉市鼎诚齿科有限公司荫营分公司存在不合理收费、串换诊疗项目的违规行为。依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》(2026版)有关规定,作出如下处理决定:涉及违规金额342.77元及违约金102.83元全部追回,相关责任人给予医保支付资格记分处理。

案例二

阳泉市郊区平坦镇卫生院

违规使用医保基金案

    2026年1月,通过大数据筛查和现场核查发现,阳泉市郊区平坦镇卫生院存在不合理收费、重复收费的违规行为,依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》(2026版)有关规定,作出如下处理决定:涉及违规金额475.72元及违约金142.72元全部追回,相关责任人给予医保支付资格记分处理。

案例三

阳泉市第二人民医院

违规使用医保基金案

    2026年1月,通过大数据筛查和现场核查发现,阳泉市第二人民医院存在不合理收费、重复收费的违规行为,依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》(2026版)有关规定,作出如下处理决定:涉及违规金额678.16元及违约金203.45元全部追回,相关责任人给予医保支付资格记分处理。

    各定点医药机构要引以为戒,合法合规经营,守护基金安全。




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