由于在医保基金监管过程中发现部分定点医疗机构存在医保违规行为,如过度诊疗、虚假报销、串换药品等,这些行为严重损害了医保基金安全和参保群众的利益。为进一步加强定点医疗机构管理,规范医疗服务行为,强化医保基金监管,1月29日下午,在定点医疗机构药品及耗材集采业务培训会议后,县医保局特召开此次集中约谈暨警示教育会议。
会议上,县医保局副局长赵春生向定点医疗机构传达医保政策要求和监管重点,提高医疗机构对医保合规重要性的认识。通过案例剖析和警示教育,使医疗机构深刻认识违规行为的危害性,增强自律意识。明确医疗机构在医保管理中的责任和义务,督促其进行全面自查自纠,规范医疗服务行为。
县纪委县监委派驻县卫生健康局纪检监察组组长杨琴对存定点医疗机构进行集中约谈,指出问题所在,提出整改要求和期限。被约谈医疗机构负责人现场表态,承诺积极整改。杨琴指出,将对被约谈医疗机构的整改情况进行跟踪检查,督促其按时完成整改任务。要求各定点医疗机构在规定时间内提交自查自纠报告,总结存在的问题和整改措施。进一步完善医保监管制度和措施,建立健全定点医疗机构管理的长效机制。
赵春生对会议进行总结,再次强调医保合规的重要性,要求各定点医疗机构高度重视,认真落实整改措施,加强内部管理,规范医疗服务行为。同时,宣布后续医保监管工作的重点和计划。