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【江西】织密医保基金“安全网”
发布时间:2024/07/16

    今年以来,永丰县医疗保障局坚持将打击欺诈骗保、维护医保基金安全摆在突出位置,以零容忍的决心,重拳整治欺诈骗取医保基金行为,多措并举织密捍卫医保基金的“安全网”。

    强化信用管理,实行行业承诺覆盖。永丰县医疗保障局推行“承诺制”服务模式,与全县306家定点医药机构签订承诺书,医保定岗医师签订服务协议1201份。将3大区域网格细分为24个网格点,统筹建立“医保专员+网格员+机构”三级协同机制,以“1+3+N”网格化服务模式,建立问题、责任、督导“三张清单”,筑牢医保服务管理“前沿阵地”,今年医保部门通过网格解决医保领域难题120余个。强化依法打击,形成整治高压态势。上半年,永丰县医疗保障局累计出动稽查人员260人次,对全县定点医药机构实行检查覆盖,暂停协议定点医药机构1家,约谈告诫49家,行政处罚7例,拒付、追回或组织退回违规医保基金99.04万元。



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