近日，国家医保局在全国范围内组织开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，以持续深化医保基金管理突出问题专项整治，规范医保基金使用。
此次自查自纠聚焦重点领域逐渐细化、持续深化，在既往心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学9个重点领域的基础上，进一步将口腔、内分泌、精神医学3个领域纳入自查自纠范围。国家医保局要求，各地医保部门以此为基础，结合实际组织开展自查，确保全面覆盖、不留死角。
此次自查自纠工作分3个阶段有序推进。第一阶段是细化制定本地清单。国家医保局已印发2026年定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单，各地医保部门已于3月底前结合本地情况，对问题清单进行细化完善。第二阶段是组织全面自查。各地医保部门组织辖区内所有定点医药机构，对照本地化问题清单，于4月底前完成对2024年至2025年医保基金使用情况的全面自查，并及时追回违规使用的基金。第三阶段是开展抽查复查。5月起，国家医保局将组织对各地自查自纠情况进行抽查复查。