为全方位守护医保基金安全，切实维护参保群众切身利益。近日，日喀则市医疗保障局以“四不两直”方式，对全市40家定点医药机构开展百日行动“三查”工作、纵深推进医保基金管理突出问题专项整治，全力规范定点医药机构服务行为。
此次检查始终坚持问题导向，紧扣“四个重点”重点机构、重点线索、重点领域、重点问题，严格做到“两不留”不留盲区、不留死角。检查聚焦关键环节，精准发力，严厉核查伪造处方、空刷套刷、串换药品等违规行为；紧盯倒卖医保回流药，重点查验随货同行单、票据的规范性及购销记录真实性；严防篡改行为，严查违规开具超量处方现象，冒名就医等异常情况，同步开展生育津贴骗保问题专项治理。截至目前，通过专项整治“百日行动”工作，查处药品追溯码重复结算问题2起，举报线索1起、冒名就医1起、对1家定点医疗机构解除医保服务协议，累计追回违规使用的医保基金1.95万元。
下一步，日喀则市医疗保障局将进一步强化工作力度，持续深入推进大数据筛查、疑点数据核查以及现场实地检查工作，以扎实有效的举措，全力推动专项整治“百日行动”走深走实、落地见效，切实为医保基金安全筑牢坚实屏障。