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【阜阳】太和县医保结算“云”支付 门诊慢特病用药送上门
发布时间:2024/12/03

    太和县用心用情用力提高服务能力,实现了“让数据多跑路,让群众少跑腿”的“互联网+医保”新模式,让患者感受到实实在在的获得感,为参保群众的健康福祉提供更坚实有力的保障。

    优化办理流程。一是优化慢特病办理流程,流程优化后,落实慢特病证“掌上”申报,网上“鉴定”工作,整个申报和审核流程平均只需3个工作日,最快只需1个工作日,对有手术记录、诊断明确、符合准入标准的病种:器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、血管支架术后、心脏冠脉搭桥术后(含心脏冠脉支架术后)、恶性肿瘤(放化疗和靶向治疗除外),患者可以在定点医疗机构医保服务站直接申请办理,医疗机构医保服务站工作人员只需将患者住院病历上传至太和县医疗保障基金管理中心,中心工作人员即时审核办理;二是取消慢病门诊用药目录,门诊使用符合病情需要的国家基本医保药品目录内药品时,可按规定享受基本医保门诊慢特病报销待遇;三是取消门诊慢特病本地就医定点医疗机构数量限制。太和县通过推进慢特病信息化管理,为慢特病互联网结算打下基础。

    推进移动支付。为进一步深化医保信息平台便民服务应用,解决群众就医购药"急难愁盼"问题,加快医院线上医保移动支付软件建设,方便群众就医购药,太和县医保局与电信公司、县医院、中医院等部门合作,推进医保移动支付系统建设,进一步深化医保信息平台便民服务应用,依托医保电子凭证进行参保人身份识别和多重安全验证,在确保个人信息和医保基金支付安全的前提下,推进在手机端实现就医购药等业务全流程掌上办理的信息化平台建设。

    完善平台建设。太和县深化“互联网+医保”模式,积极推进定点医疗机构医保信息化建设,目前已经实现互联网慢特病移动支付结算功能,让门诊慢特病患者不再辛苦排队购药、医保结算支付,太和县门诊慢特病患者只需通过手机在互联网医院线上就医,医保移动支付下单购药,就能享受和医院买药同等的医保报销待遇,并且可以选择送货上门的服务,享受“问诊——开药——医保在线支付——快递配送到家”的一站式便捷服务。

    目前,太和县慢特病患者已经享受慢特病网上申请(“安徽医保公共服务”小程序)、慢特病院内鉴定(门诊慢特病网上鉴定小程序)、慢特病网上购药(医院互联网医院)的多种网络服务模式。


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