12月26日，记者从市医保部门了解到，自我市被确定为国家医保药品追溯码信息采集试点城市以来，市医保局积极开展试点工作，全力推进药品追溯码“应扫尽扫、能扫尽扫、能用尽用”。目前，我市已实现追溯码信息采集1451家定点医药机构全覆盖，接入率和采集率均实现100%，切实保障了医保基金安全高效运行。
今年以来，市医保部门以数据赋能推动监管智能化，逐步完善智能监管子系统，通过大数据实施动态分析监控，构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制，形成日常审核与现场审核、大数据分析、全场景智能监控等多种方式的监管体系。2024年，马鞍山医保智能监管子系统市本级规则库已上线718条规则，系统完成审核市本级参保人员就诊429.3万人次，实现结算单据实时审核、违规风险点全量覆盖、违规明细精准聚焦。其中，“医保智能巡查”项目平台9月份启动以来，目前已对市本级21家医院进行了巡查，核查1300余人次。同时，综合运用大数据、人脸识别技术等，将人脸识别技术应用在医保住院患者身份核验工作上，对参保人的住院行为进行抽查监控，实施全流程闭环监管，有效防范和杜绝挂床住院、冒名住院、虚假住院等欺诈骗保行为。
同时，市医保部门建立了档案管理等制度，出台定点医药机构年度考核评分办法，组织干部常态化学习法律法规，积极参加执法资格考试，提高持证率，进一步提升监管能力。市医保部门还以现场检查和线上监管相结合的方式，坚持全覆盖检查与专项检查相结合，综合运用专项整治、交叉检查、联合检查、飞行检查、定点协议网签等多种手段，不断提高监管质效。