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【六安】霍山医保:强化“小微”监管,防范基金“跑冒滴漏”
发布时间:2024/10/23

    医保基金使用主体多,监管链条长,霍山县医保局在抓县乡医疗机构“大”的同时,强化对村卫生室和零售药房“小微”机构监管,依法查处各类违规行为,有效防范医保基金“跑冒滴漏”问题。

    广普法。扎实开展医保基金监管宣传月、“人人见面”集中宣传活动等,通过召开新闻发布会、悬挂宣传标语、发放宣传折页等形式,线上线下多渠道、全方位向广大群众宣传医保政策,特别是医保问题举报奖励政策,让广大群众直接参与到监督医保基金合规使用中来。

    强培训。针对近年来日常监管和飞行检查中发现的问题,重点就参保人待遇、基金安全监管、违法违规情形、典型案例曝光等,分类分级举办各类定点医药机构医保政策专题培训会5期350人次(其中村级医疗机构和零售药店3期241人,“小微”机构占比达68.9%),有效增强了定点医药机构医保经办人法律意识。

    严监管。根据省市关于医保基金违法违规行为专项整治工作部署,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,先后零售药店全覆盖检查、村卫生室使用医保基金违规问题专项检查等近140家次,对检查中发现的问题依法依规处置,责令整改10家,暂停拨付6家,中止协议3家,立案查处9件,切实维护了医保基金安全。



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