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【唐山】我市在全省各地市率先实现医保基金与定点医疗机构“即时结算”
发布时间:2025/03/20

    市医疗保障局高度重视国家和省关于推进医保基金“即时结算”改革的部署要求,多措并举,全力推进,在全省地市范围内率先实现医保基金与定点医疗机构“即时结算”。

    在推进改革进程中,既坚持国家和省明确的改革方向,又结合唐山实际创新思路,确定从职工医保领域先行先试,按照“系统自动对账审核、按比例日拨付、月小清算、年终大清算”资金审核拨付流程,其中即时结算日拨付比例设定为60% ,为改革奠定坚实制度基础。3月13日,召开试点工作推进会;3月17日,全市第一笔“即时结算”费用成功拨付。截至3月19日,全市已有3家试点医疗机构实现“即时结算”,共计拨付日结资金204.64万元,有效缓解了试点医疗机构资金压力,受到医疗机构的高度认可。

    下一步,市医疗保障局将及时梳理总结试点经验,找准工作堵点难点,持续理顺医保、医疗机构、金融机构各端口衔接,量化任务,细化措施,坚持“全面复盘”“快马加鞭”,全力推进“即时结算”改革走深走实,让改革成果惠及更多参保群众和定点医药机构,不断提升人民群众幸福感、获得感和安全感。



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