2024年12月，为持续强化医保基金的监管力度，提升临床科室对DRG付费政策的认知与执行能力，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院医疗保障管理办公室特别组建了医保政策宣讲团，面向全院42个临床科室开展“合理使用医保基金及DRG付费政策”宣讲培训。

    培训期间，宣讲团成员详细解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》《广西壮族自治区医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》以及《河池市人民医院医保基金使用管理规定》等相关政策文件，并着重强调合理使用医保基金的重要性及违法违规处罚政策。通过实际案例分析及具体违规清单让医务人员更直观地认识到医保基金不合理使用的严重后果，增强医务人员合理使用医保基金的意识，从而杜绝分解住院、挂床住院、多收费、重复收费及串换收费等违规行为的发生。

    在DRG（疾病诊断相关分组）付费方面，宣讲团对DRG付费的基本概念、分组原理及实施意义再次进行培训，他们重点介绍了于2025年1月1日起开始执行的2.0版DRG付费分组方案和权重方案，并与1.1版方案进行了详细对比。同时，宣讲团还积极引导临床科室规范书写病案首页，并合理控制医疗费用，以提升医疗服务的质量和效率。

    医保基金关乎参保人员切身利益，医院近年来不断强化医保基金监管，坚持“零容忍”的态度，建立常态督查管理机制。多部门联合对医院医疗服务收费行为进行监管，发现问题及时纠正，并与医院综合绩效考核挂钩。同时，医院深入推进DRG付费改革，加强内部管理，不断提升诊疗技术水平，合理控制医疗服务成本，优化医疗服务费用结构……多举措多方面有效保障了医保基金的合理合规使用，切实维护了国家医保基金的安全和参保群众的合法权益。