近日，南昌市医保局随机暗访我市门诊统筹定点零售药店，发现部分药店在售药过程中通过互联网医院违规开具处方，代客问诊，存在诱导参保人年终集中刷卡套取医保统筹基金的行为，导致医保基金损失，造成不良影响。市医保局立即启动约谈提醒程序，根据此次暗访情况视情节轻重对16家定点零售药店连锁有限公司及3家互联网医院分别下发约谈提醒函和工作提醒函，并对定点零售药店执行医保协议过程中的不规范行为进行了约谈提醒和工作提醒，对查实违规使用医保基金的定点零售药店依据相关规定追回违规使用医保基金，并中止医保协议。同时，要求定点零售药店和互联网医院以案促改，立即展开内部警示教育，严格落实医保基金使用主体责任，健全内部管理机制，合理合规使用医保基金。
下一步，我市医保部门将加大对定点零售药店的监督检查力度，对查实违法违规使用医保基金的定点医药机构，医保部门将依法依规从严从重进行处理。