作为医保基金清算提质增效国家试点城市,我市秉承“四个助力”原则,优化流程、倒排工期、整合资源、协同推进,2026年3月20日,芜湖市2025年度医保基金年终清算工作全面完成,较往年提前三个月,较国家局规定时限提前10天。此次清算共分配职工医保和居民医保统筹基金16514.94万元,占年度清算前实际基金支出的2.97%。清算后,我市定点医疗机构回款率达95.76%。同时,我市同步完成大病保险、医疗救助2025年度清算工作,全年累计拨付定点医药机构大病保险2.99亿元、医疗救助1.41亿元。
一是助力医保基金平稳运行。 坚持“收支平衡、略有结余”原则,确保各县市区清算后当期基金无赤字,累计可支付月数保持在安全区间。二是助力医保支付方式改革走深走实。 单独调增门慢分值付费预算4519.18万元,全市门慢分值付费回款率达97.85%。推动门慢分值付费平稳运行,保障医疗机构合理用药成本。三是助力医药惠民政策精准落地。对定点医疗机构使用国谈药时因结算方式产生的差额予以补足1345.97万元,为国谈药进医院提供坚实的基金保障。四是助力公立医疗机构高质量发展。结合医疗机构外埠专家引入、MDT会诊开展、DIP绩效评价、年度考核评分及信用评价等综合因素,对定点医疗机构实施清算补助,通过考核指标引导,推动基金支付向医技服务优、成本管控好、基金使用规范的医疗机构倾斜。