各县医疗保障局，相关定点医药机构：
为持续保持打击欺诈骗保高压态势，织密织牢医保基金监管网，进一步强化定点医药机构和参保人员维护医保基金安全意识，营造全社会关注并自觉维护医保基金的良好氛围，现将我州定点医药机构违规使用医保基金案例通报如下：
一、祁连县八宝镇阳光药店违规使用医保基金案
经查，该药店存在超医保限定范围支付、未凭处方销售医保目录内处方药等违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规基金11446.14元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》相关内容的行为罚款11446.14元，并要求建立整改台账，约谈相关责任人。
二、祁连县八宝镇阳光药店新城区店违规使用医保基金案
经查，该药店存在超医保限定范围支付、未凭处方销售医保目录内处方药违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金45555.89元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》相关内容的行为罚款54667.07元，并要求建立整改台账，约谈相关责任人。
海北州医疗保障局
2024年3月5日