近日,德安县医疗保障局完成2025年度《德安县医疗保险基金运行情况报告》,该报告系统梳理基金运行核心数据链,通过“数据可视化+趋势分析”双轨模式,直观呈现基金收支总量、流向分布等关键信息。
报告显示,医保基金支出呈现“总量控制、结构优化”的良性下降趋势,基金使用效率显著提升,这得益于“三管齐下”的精细化治理策略:在监管端,开展“医保+卫健+市场监管”三部门联合执法和“飞行检查+智能筛查+群众监督”三维监管,整治过度诊疗、重复收费等违规行为,筑牢基金安全防线;在政策端,严格执行国家、省、市药品和医用耗材集中带量采购政策,大幅降低药品、耗材价格,有效减少基金不合理支出;在技术端,依托大数据、信息化手段,创新搭建慢性病智能监管平台,通过医院端对处方进行动态监控,实现对违规费用的精准拦截。
此报告为推动医保治理从“经验决策”向“数据驱动”、从“粗放管理”向“精准治理”转型,完善“基金监管有力度、政策落实有温度、群众受益有感知”的治理体系提供数据支撑,进一步夯实了医保基金安全运行基础,让改革红利惠及更多参保群众。