为进一步规范门诊慢特病认定流程，提升“双通道”药品审批服务效能，11月7日下午，县医保局组织召开门诊慢特病认定及“双通道”药品审批业务培训会。县医保局分管领导、县内定点医疗机构评审专家及相关股室负责人参加会议。

    会上，县医保局分管领导通报了近几年门诊慢特病基金运行情况以及近期开展慢特病复核过程中发现的问题，待遇保障股相关业务负责人对日常开展慢特病、“双通道”评审工作中遇到的一些常见问题、高频问题进行详细解答。

    会议强调，一要提高政治站位，深刻认识评审工作的重要意义。习总书记多次强调要“完善覆盖全民的基本医疗保障体系”，要求我们“兜住底、保基本、强服务”。慢性病评审工作作为医保服务的重要环节，直接关系到慢病患者能否及时享受待遇、减轻医疗负担。各位评审专家要深刻认识肩负的政治责任和民生使命，严格执行“应认尽认、应保尽保”原则，确保政策红利精准惠及参保群众。二要对标政策文件，精准把握评审工作标准。慢病评审工作政策性强、专业要求高。各位评审专家务必要严格按照上饶市医疗保障局关于印发《上饶市门诊慢特病病种目录和认定标准》文件要求，科学、严谨审核病历资料，杜绝“宽松认定”或“人为疏漏”。同时，我局将对在复评工作中发现的疑难病历，组织专家进行交叉或集体评定，确保每一份评审结果客观、公正、准确，经得起检验。三要坚持问题导向，切实提升评审工作质量。针对前期复核发现的政策执行不统一、材料审核不严、标准把握宽松等问题，要立行立改并长期坚持。四要强化履职意识，筑牢基金安全防线。每位医保定岗医生要切实履行基金安全“第一责任人”责任。对主观故意放宽认定标准、违规办理待遇造成基金流失的，将采取医保支付资格扣分及视情节严重程度将问题线索移交给相关部门的处理机制。此外，各位评审专家要严守纪律红线，坚决杜绝弄虚作假，为不符合条件的患者出具虚假诊断材料等违规行为，共同守护医保基金安全。

    下一步，县医保局将持续加强对门诊慢特病认定及“双通道”药品审批工作的监督指导，切实把各项医保惠民政策落到实处，为全县参保群众提供更精准、高效、便捷的医保服务。