一、四川圣杰药业有限公司宜宾市翠屏区安阜市场店违法违规使用医保基金案例

    宜宾市翠屏区医疗保障局于2024年6月对四川圣杰药业有限公司宜宾市翠屏区安阜市场店开展日常检查，发现该药店主要存在以下问题：将其他商品串换成医保药品。如：将米、油、牙膏等其他商品串换成医保药品，并使用个人账户支付。宜宾市翠屏区医疗保障事务中心依据服务协议，对该药店作出如下处理：1.责令退回违规使用的医保基金并处违约金；2.解除医保服务协议。

    二、宜宾广恩堂大药房连锁有限公司紫金城店违法违规使用医保基金案例

    宜宾市翠屏区医疗保障局于2024年6月对宜宾广恩堂大药房连锁有限公司紫金城店开展日常检查，发现该药店主要存在以下问题：1.药品进销存不符。如：海马多鞭丸进销存率无法核算，期初结存数量为0，本期购进数量为0，本期销售数量为119，期末结存数量为0。2.实际购药结算情况与上传医保系统情况不一致。如：某顾客实际只购买了中药，医保结算系统却显示有中药、西药药品。3.将其他商品串换成医保药品。如：将保健品、洗面奶等其他商品串换成医保药品，并使用个人账户支付。宜宾市翠屏区医疗保障事务中心依据服务协议，对该药店作出如下处理：1.责令退回违规使用的医保基金并处违约金；2.解除医保服务协议。

    三、四川宜宾福星药房连锁有限责任公司屏山大乘三连锁店违法违规使用医保基金案例

    宜宾市屏山县医疗保障局于2024年12月对四川宜宾福星药房连锁有限责任公司屏山大乘三连锁店开展检查，发现该药店主要存在以下问题：超药品目录限定支付范围报销门诊统筹。如：将超药品目录限定支付范围的熊胆粉、灵芝孢子、天麻粉、三七粉等单味中药饮片纳入门诊统筹基金支付。宜宾市屏山县医疗保障事务中心依据服务协议，对该药店作出如下处理：1.责令退回违规使用的医保基金并处违约金；2.约谈医药机构主要负责人；3.责令立即整改；4.暂停医保结算1个月。