2025年，市医保中心坚持问题导向，在定点医药机构管理上持续发力，进一步筑牢基金安全防线，确保每一分“救命钱”都用在刀刃上。2025年，累计处理违规定点医药机构220家，追回违规费用2721.28万元。

    一是在“专项整治”上发力。针对近年来全市门诊慢病基金支出占比高、增长快的问题，市医保中心于2025年8—12月，集中开展为期三个月的门诊慢病基金使用管理专项整治，以“小切口”推动我市医保基金管理专项整治走深走实。通过数据筛查和现场检查等举措，市本级共检查33家定点零售药店，稽核检查出违规使用医保基金1385万元，违规问题主要包括超量开药、超范围用药、超医保支付范围结算等。

    二是在“自查自纠”上发力。聚焦医保基金使用中的高风险环节，规范医保服务行为，常态化开展定点医药机构自查自纠工作。2025年3月，围绕临床检验、医学影像、康复科等重点领域，组织市本级定点医药机构开展自查自纠工作。经核查，涉及违规定点医药机构290家，违规费用678.28万元。同时，针对之前自查自纠工作中的薄弱环节、潜在问题及当年度高频违规行为，并于12月组织市本级定点医药机构开展自查自纠回头看工作，要求各定点医药机构进行全面摸排，再次对发现问题进行归纳梳理、举一反三，进一步巩固整改成效。

    三是在“精准培训”上发力。为加强定点医药机构管理，12月18—19日，召开为期2天的定点医药机构培训会，对市本级定点医疗机构和定点零售药店的医保负责人进行培训。培训会邀请了当涂县医保基金监管事务中心主任，就定点医药机构医保服务协议条款内容，结合国家飞检、省飞检、市交叉互查发现的问题案例，以及日常工作实践中发现的具体问题，进行深入浅出的讲解，并解答参训人员提出的具体问题。