为落实国家医保局的统一部署和“数字云南”建设总体要求,积极推动医疗保障信息化标准化建设,按照省医保局的统一安排,我州将于2021年10月31日切换上线全国统一的智慧医保平台。目前我州各项系统建设工作正有序推进,已于8月5日切换上线了异地就医子系统,现就智慧医保平台全面上线准备期间有关事宜通告如下:
一、新平台上线准备时间 即日起至2021年10月31日为上线准备时间。
二、上线准备期间的影响
在楚雄州智慧医保平台上线前,全州定点医药机构将全面进行医保目录国家编码转换、接口改造和网络切换等工作。在上线准备期间,由于医保药品和耗材等编码变更或调整、医院结算数据传输规则改变、以及医院药店的网络调试等,可能会出现某些药品或项目系统结算报错、无法结算或是某些医保业务无法办理等情况。
三、上线准备期间相关业务及问题处理
为确保参保人员合规医保待遇不受影响,在上线准备期间,特慢病门诊和住院结算由于药品目录对码或接口改造等问题导致结算有误或无法结算的,可先行垫付费用,凭发票、处方、出院证、费用明细清单等资料到参保地医保经办部门申请手工报销和补报。因异地就医备案导致无法结算的,可及时拨打医保经办机构电话核实处理。在系统调试或停机期间,我州参保人员办理城镇职工和城乡居民医疗保险参保、缴费、待遇支付等医保业务办结时限将顺延。
由此带来的不便,敬请社会各界谅解。我州各级医保部门和定点医药机构将加强协调,及时妥善解决有关问题。参保人、参保单位、各定点医药机构在业务办理过程中有何疑问,均可电话咨询各县市医疗保障部门。
楚雄州医疗保障部门联系方式
特此通告。
楚雄州医疗保障局
2021年8月23
|