近年来，三都县医疗保障局聚焦医保基金监管核心任务，通过优化监管手段、压实监管责任，持续筑牢医保基金安全防线，切实维护参保群众的合法权益与切身利益。
一是强化审核结果闭环管理。依托智能审核系统精准识别疑似违规线索，第一时间推送至定点医药机构核查处置；对确认违规的费用，严格依法依规予以追回，并依据医保服务协议严肃追责，确保审核结果落地见效。
二是深化病历集中抽审复审。组织专业力量聚焦定点医疗机构诊疗关键环节，围绕病历书写规范性、诊疗行为合理性、医保政策执行准确性开展集中审核；重点核查病历记录完整性、诊断治疗相符性、医保目录内药品及诊疗项目使用合规性，全面梳理并整改审核发现的问题。
三是建强病历审核专家队伍。面向全县医疗卫生机构，通过个人申请、单位推荐等程序，遴选业务精湛、经验丰富、责任心强的专业人员，组建病历审核专家库；同时建立定期培训机制，围绕医保政策更新、诊疗规范解读、病历书写标准等内容开展专题培训，不断提升专家审核能力与业务水平。