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【郑州】加强审核力度守好基金安全
发布时间:2025/08/06

    2025年上半年,金水医疗保障中心积极履行职责,全力保障医保基金安全运行。通过智能审核系统,对辖区内定点机构的医保数据进行了全面筛查。

    在智能审核工作中,加大手工抽调病例,对智能审核中存在疑点的病例以及重点关注的医疗服务项目进行人工复查,共处理了39576条信息。经过细致甄别,确认违规信息达2277条,涉及违规金额248245.66元,违规金额全部予以拒付处理到位。

    金水医疗保障中心将持续优化审核流程,不断完善智能审核规则和手工病例审核机制,严厉打击各类医保违规行为,切实守护好医保基金这一人民群众的“救命钱”。



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