医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为维护基金运行安全，安徽省马鞍山市含山县医保局聚焦常态监管、专项治理与智慧赋能，持续加大监管力度，坚决守好群众的每一分“救命钱”。
常态监管，严守安全底线。县医保局坚持日常检查与重点抽查相结合，对全县定点医药机构开展全覆盖常态化监管。紧盯诊疗行为、收费标准、药品耗材使用等关键环节，严肃查处过度诊疗、重复收费、虚记费用等违规行为。截至目前，已累计开展日常检查35家次，责令3家医药机构限期整改，做到早发现、早制止。
专项治理，重拳打击骗保。县医保局聚焦群众反映强烈的重点领域，深入开展医保基金突出问题专项整治。通过病历核查、数据比对、现场稽核等方式，精准打击冒名就医、虚假住院、串换项目等行为。专项行动开展以来，共查处违规定点医药机构84家次，追回违规医保基金1091.88万元，实施行政处罚4起、罚款3.62万元。
智慧赋能，提升监管质效。依托医保智能监管平台，县医保局常态化开展智能巡查。运用人脸识别、数据筛查等技术，对诊疗行为和基金使用情况进行全流程在线核验。今年以来，累计开展智能巡查7次，有效提升了监管的精准度和覆盖面。
下一步，县医保局将继续保持高压态势，不断完善监管长效机制，切实保障医保基金安全稳健运行。