为进一步规范职工医保门诊统筹管理，切实维护医保基金安全及广大参保职工的合法权益，瑞昌市医疗保障局从11月份开始对全市开通职工医保门诊统筹的定点药店开展专项检查。
此次专项检查重点核查定点药店串换、重复开药、超量开药等违规行为；职工门诊结算人次突增、单次大额支出、单人多次结算等疑点数据。检查人员通过现场查看电子处方或纸质处方、核查药品种类、抽查药品进销存、大数据分析等方式对各零售药店使用门诊统筹基金的情况进行了全面检查。发现部分定点药店存在超量开药、药品进销存不完善、药师未对处方审签、执业药师营业时间未在岗等问题。
下一步，市医保局将坚持问题导向，进一步加大政策宣传、强化业务培训、提高检查频次，抓好抓实医保基金日常监管，守好参保人民群众的“救命钱”。