今年市医保局通过“打、查、防、建、合、廉”六项措施,追回违规资金7686.28万元。
一是 “打 ” 。严厉打击欺诈骗保行为,形成高压震慑。二是 “查” 。构建“机构自查+日常检查+专项检查+智能监控 ”四位一体监管体系,全面提升医保基金监管能力。 三是“防” 。应用智能监管平台,有效防止串换、倒卖药品等违法违规行为。 四是“建 ”。建立“信息共享、线索移送、联合执法、案件会商”的常态化协作机制,提升行政执法权威性、有效性。五是“合” 。联合法院、检察院、公安局、卫健委等部门聚焦重点领域、重点环节,充分发挥行刑衔接、纪法衔接作用,做到依法监管。六是 “廉” 。以“强基础、提素质、转作风”为目标,全面加强自身建设,打造清正廉洁、专业素质过硬的医保队伍。