为打击欺诈骗保行为，大力整治违法违规使用医保基金现象，促进定点零售药店加强自我管理，确保医保基金规范使用。近日，经开区医疗保障中心联合第三方机构成立检查小组，对辖区定点零售药店开展规范使用医保基金行为专项检查。
此次专项检查行动，按照国家、省市医保局工作要求，重点针对违规购药、串换药品、空刷或盗刷医保凭证等违法违规使用医保基金行为，以及门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。
检查人员深入辖区各定点零售药店，现场对定点零售药店的机构基本设置、日常经营管理情况和医保基金使用及协议履行情况等进行检查，采取核查药品销售明细、处方单、调取进销存记录、调取门店视频监控、电话回访参保人等多种方式排查违法违规行为和欺诈骗保行为。针对检查中发现的问题，检查组现场填写定点零售药店检查记录表，当场提出整改意见，并要求相关单位限期整改，对整改落实不到位或拒不整改的，将从严从重从快处理。
下一步，经开区医疗保障中心将持续加大对定点医药机构的监管力度，定期复查整改情况。同时，进一步完善监管机制，增加检查频次和深度，形成长效监管体系，保障参保群众的合法权益，维护医保基金安全稳定运行。