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【大理】永平县医保局全覆盖查“漏”检查全县141家定点医药机构医保基金使用情况
发布时间:2025/08/01

    为强化医保基金使用监督管理,确保医保基金合法合理合规用在群众看病购药上,近日,永平县医保局抽调精干力量,组成稽核检查组,深入141家定点医药机构,开展为期一个多月的全覆盖检查。

    此次稽核检查重点对照《医保基金管理突出问题专项整治任务清单》《定点医疗机构违法违规使用医保基金负面清单(第三批)》《定点零售药店违法违规使用医保基金负面清单(第三批)》《医药机构履行医保基金使用主体责任自查自纠表》中明确的内容,以及历次飞行检查、审计反馈问题整改情况来进行,一方面查看前期定点医药机构自检自查是否深入、是否做到刀刃向内,另一方面及时发现违法违规使用医保基金的行为,及时查“漏”,进一步织密医保基金监管“防护网”。

    稽核检查组采取“四不两直”的方式,直奔基层、直插现场,通过调阅病历、财务账目、药品耗材进销存记录、医保系统数据、医保结算数据等资料,与医护人员、药店工作人员及参保患者交流等方式,全面掌握医保基金使用情况。检查中,共下发稽核通知书141份。

    “开展此次全覆盖检查,就是通过医保部门的查‘漏’,及时堵住医保基金流失的缺口,督促指导各定点医药机构安全规范用好医保基金,进一步织密医保基金监管的‘防护网’,有效维护群众的利益,让群众更有‘医’靠。”永平县医保局副局长杜惠灵说。

    下一步,永平县医保局将持续深化监管,让查“漏”成为常态,让群众在医保保障中更有依靠、更有底气。



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