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【滁州】滁州医保全省首家完成2025年度医保基金清算工作
发布时间:2026/03/23

    作为安徽省2025年度医保基金清算提质增效试点城市,滁州医保锚定“试点先行、质效双优”核心目标,攻坚克难、精准发力,于2026年3月19日在全省率先完成2025年度医保基金清算工作,较去年提前60天完成,全年累计拨付医保基金超33亿元,统筹落实基本医保、大病保险、医疗救助等综合保障待遇,实现资金到账快、政策落地实、服务质效高,跑出了医保基金清算“滁州速度”。 

    高位统筹精筹备,夯实清算工作根基。为了高效推动2025年度基金清算工作,滁州医保坚持高位推动、统筹部署,成立由市局主要负责同志任组长的清算工作领导小组,构建“市局统筹、县域联动、科室协同、上下贯通”工作格局,同步制定印发清算工作方案,层层压实责任、细化举措,筑牢组织与制度保障。2025年11月即启动全市定点医药机构清算全覆盖专项培训,从源头规范工作标准;12月精准下发清算时间表、任务书,预判难点并制定预案,关键节点通过书面通知、专人对接,保障工作推进零延误、信息传递无误差。 

    流程再造提效能,打通清算关键堵点。着眼过往清算流程不优、环节衔接不畅等问题,对年度清算全流程分解归类,摒弃串行工作模式,推动医保经办机构与定点医药机构并行作业,实现同步推进、齐头并进,最大化提升时间利用率。扎实推进医保业财一体化建设,打通各环节业务系统壁垒,实现基金从审核到拨付的全流程系统直推,大幅减少人工干预,确保资金拨付高效顺畅;同步提速月结效率,医疗机构申报截止次日起20个工作日内即可完成资金拨付,以技术赋能清算工作提质提速。 

    政策精准加持,实现惠医便民共赢。将医保创新政策与清算工作深度融合,全面推行医保基金即时结算模式,大幅提前资金拨付时间,有效缓解定点医疗机构资金垫付压力。严格落实医保基金预付金制度,足额拨付专项预付金,为医疗机构提升服务能力、购置医疗设备、引进新技术提供坚实资金支撑。建立特例单议季度常态化审核机制,精准落地医保除外支付政策,高效解决特殊、疑难病例结算难题,为医疗机构开展疑难重症诊疗、推广新药耗新技术提供有力政策支撑,进一步激活医疗服务发展新动能。



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