4月13日，兰州市医保局召开医保基金管理突出问题专项整治推进会暨工作约谈会，市医保局主要领导、分管领导，市纪委监委派驻市卫生健康委纪检监察组组长，市医保中心分管领导以及各县区及兰州新区医保部门主要负责人、负责专项整治工作人员参加会议。

    会议传达了《兰州市开展医保基金管理突出问题专项整治工作方案》和市纪委监委有关工作要求，通报了今年以来全市医保系统推进医保基金管理突出问题专项整治工作情况和存在的问题。个别县区就工作情况作了表态发言。市医保局党组书记、局长李长江对近期重点工作进行了安排部署并提出工作要求。

    会议要求，全市医保系统要对照市纪委监委要求，深刻反思、彻底整改我市在深化医保基金管理专项整治工作中存在的突出问题，以立行立改的坚定决心，扭转当前全市基金监管进展缓慢的被动局面。一要提高思想认识，深刻警醒反思，切实增强抓好专项整治的责任感、紧迫感和危机感。针对“懈怠情绪滋生”“等靠思想未破”“问题查治不深”三项问题，立即警醒、端正态度、站稳立场，强化责任担当，加强日常监管，提升专业能力，从落实以人民为中心发展思想的高度来审视问题、彻底整改问题。二要坚持问题导向，实施重拳整治，以雷霆之势迅速扭转局面。聚焦“懈怠情绪”，开展“责任压实”攻坚，坚决破除“无所谓”“过得去”思想。各县区“一把手”是第一责任人，要亲自部署、亲自督办。紧盯近期重点工作，明确二、三季度检查覆盖率、案件查处数、线索移交数等硬指标，彻底消灭“零办案”县区。建立专项整治月度通报制度，定期监测监督检查频次、案件查处数量、线索移交数、智能监管系统接入率、解决群众急难愁盼问题数、建章立制数、曝光批次数等核心指标。加强监管队伍思想政治教育、廉洁教育和警示教育，激发岗位责任感和使命感。聚焦“等靠思想”，开展“主动监管”攻坚，坚决扭转依赖心理，变“被动等”为主动查。各县区要科学制定并严格执行年度、季度、月度日常检查计划，确保检查的覆盖面、频次和深度，聚焦各类问题线索，用好“双随机、一公开”检查、交叉互查、突击检查、“回头看”检查等手段。聚焦“查治不深”，开展“系统治理”攻坚，坚决杜绝“就事论事”，推动“以查促治”。改变浅层检查模式，深入机构内部管理、诊疗过程、药品耗材进销存、资金流向等全环节，深挖可能存在的串换项目、虚构服务、挂床住院、分解收费等深层次、链条式问题。建立监管发现问题定期分析研判机制，各县区局每季度、市局每半年要对本地区发现的违规问题进行梳理归类，分析普遍性、苗头性、倾向性问题，深挖问题产生的根源和规律，形成分析报告，提出制度完善和源头治理建议。一旦发现违法违规问题，加大行政处罚和协议处理力度，提高违法违规成本。加强行行、行纪、行刑衔接，对涉嫌违纪、犯罪的问题线索，坚决及时规范移送，杜绝“以改代罚”“一退了之”。定期选取典型案例公开曝光，召开警示教育会，形成强力震慑。三要强化严督实导，严肃执纪问责，以铁的纪律确保整改整治取得实效。领导干部率先垂范，扑下身子抓监管。市局班子成员要落实分片包干督导责任，深入一线检查指导。县区局“一把手”要既“挂帅”又“出征”，对重点案件、难点问题要亲自协调、亲自督办。市局将采取“四不两直”的方式，对专项整治工作和整改落实情况进行全过程、嵌入式督导。要着眼长远，健全基金监管长效机制，完善监管法规制度、细化执法标准、优化内控流程、加强队伍建设、强化技术支撑，推动我市医保基金监管工作迈向法治化、专业化、规范化、常态化的新台阶。

    会议要求，全市医保系统务必苦干实干、迎头赶上，化压力为动力，以刀刃向内的勇气、抓铁有痕的劲头，坚决彻底抓好整改，从严从实强化监管，用实实在在的行动和成效，向市委市政府和全市人民交上一份合格的答卷。