医保基金作为群众的“救命钱”，关乎着广大人民群众的切身利益，是医疗保障制度可持续运行的生命线。加强医保基金监管，维护医保基金安全，是保障人民群众基本医疗权益的重要举措。无为市分局始终高度重视医保基金监管工作，多措并举，不断强化监管效能，守护好群众的“救命钱”。
一、完善机制，实现常态精细监管。建立健全医保基金监管长效机制，加强对医保定点医疗机构和定点零售药店的日常监管。通过开展专项检查、飞行检查等方式，严厉打击医保领域违法违规行为。2025年以来，在对240余家定点零售药店全覆盖检查过程中，向定点零售药店负责人、医保经办人员发放《医保基金使用监督管理条例》手册，通过真实案例讲解串换药品刷卡、空刷个人账户等常见违规行为，现场指导定点零售药店规范医保服务流程。
二、智能监控，达成精准风险防控。运用大数据、人工智能等技术手段，建立医保基金智能监控系统，实现对医保基金使用的实时监控和精准防控。通过智能监控，及时发现和处理医保基金使用中的异常情况。
三、创新宣传，推动全民积极参与。首次引入全息数字人互动技术，启动医保全息数字人宣传员“小依依”开展医保基金监管政策宣传，与群众进行互动交流，进行有奖竞答，打造沉浸式宣传体验。在微信平台等定期发布医保典型案例，通过梳理欺诈骗保、违规诊疗、虚假报销等真实案件，将抽象的医保法规转划为具象警示教材。2025年已发布医保典型案例9例。