为推进医保领域专项整治工作走深走实，11月21日，太旗医保局主要领导就2025年以来全旗医保基金管理突出问题集中整治工作，向旗纪委进行专题汇报，旗委常委、纪委书记赵智江及相关领导听取汇报并提出明确工作要求。

     汇报指出，2025年以来，旗医保局高度重视医保基金专项整治工作，落实主体责任，一是依据相关文件及中纪委工作要求，制定工作方案，严格规范、公正文明开展医疗保障基金监管工作。二是全面开展自查自纠和落实医保支付资格管理实施细则，促进医疗保障基金合理使用。三是强化智能审核和疑点数据核查，。四是深化部门协同，加强与卫健、公安、市场监管等部门的沟通协作，形成监管合力。五是广泛宣传政策法规，畅通举报渠道，营造全社会共同维护基金安全的良好氛围。

    通过扎实工作，集中整治取得了阶段性成果。截至目前，共解除定点医药机构服务协议29家、中止定点医药机构医保服务协议7家；拒付追回违规报销医保基金167.82万元，其中对三家医药机构作出行政处罚，行政罚款10.98万元；向旗纪委、卫健委、市场监督管理局合计移送问题线索39条；对定点医疗机构4名医务工作者作出记分处理，对违法违规行为形成了有效震慑，医保基金运行秩序持续规范。

    针对下一步工作，特别是确保“突击战”“百日行动”取得标志性成果，旗医保局明确重点在以下几个方面持续发力：一是攻坚重点领域，紧盯倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保、重复检查检验、医保基金收缴漏洞等重点任务，开展全覆盖、拉网式排查；二是健全长效机制，针对整治中暴露出的制度漏洞和监管短板，及时完善相关政策和管理规范；三是充分运用智能审核监控系统，提升基金监管的精准性和高效性；四是从优化筹资、控制支出、强化监管等方面持续加大力度，形成基金闭环管理，保障医保基金可持续运行，实现存量问题基本清零、监管制度更加严密、基金安全防线更加牢固的整治目标。

    旗纪委领导在听取汇报后，对医保局前期工作成效给予肯定，并对下一步集中整治工作提出具体指示要求：一要提高政治站位，压实各方责任。深刻认识维护医保基金安全的极端重要性，持续压紧压实医保部门监管责任、定点医药机构主体责任，以更坚决的态度、更有力的举措抓好整治。二要坚持严的基调，深化标本兼治。继续保持高压态势，对欺诈骗保行为“零容忍”，发现一起、查处一起、曝光一起。同时，要深挖问题根源，推动系统治理、源头治理，做实基金监管整改工作。三要加强协同联动，凝聚工作合力。进一步完善与相关部门的线索移交、联合执法、信息共享等工作机制，提升综合监管效能。四要注重能力建设，锻造监管铁军。加强医保执法队伍专业化、规范化建设，提升依法监管能力和水平，为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”提供坚强保障。

    此次汇报会为全旗医保领域集中整治工作明确了下一步方向和重点。旗医保局表示，将认真贯彻落实旗纪委的指示要求，以“突击战”的锐气和“百日行动”的韧劲，全力以赴、攻坚克难，确保按期高质量完成集中整治各项目标任务，切实维护医保基金安全，不断增强人民群众的幸福感、获得感。