近日,常德市医疗保障局案件审理委员会召开专题会议,依法对三起医保领域行政执法案件进行集中审理。与会人员围绕三家医疗机构存在的分解项目收费、重复收费、串换项目收费及超标准收费等违法违规事实,对证据链条、法律适用、执法程序及处罚建议展开全面审议,最终形成一致审理意见,彰显了医保部门对基金违规行为“零容忍”、执法办案“守规矩”的鲜明态度。
近年来,随着国家医保局的成立及《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台,医保基金监管迈入法治化、规范化新阶段,行政执法力度持续加大,而案件审理工作作为其中的核心环节,日益受到社会各界关注。
为进一步提升执法效能,筑牢基金安全屏障,市医保局对行政执法及案审工作提出“三化”要求:一是规范化,严格按照上级规定,统一执法文书、流程和标准,确保每一起案件都经得起法律和时间的检验;二是专业化,加快建立具备法律、医学、财务等背景的专业化执法成员库,为复杂案件查处提供专业支撑,破解监管难题;三是透明化,广泛接受社会监督,常态化公开典型案例,发挥“查处一案、警示一片”的震慑效应,为群众“救命钱”筑起一道坚不可摧的防火墙。