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【齐齐哈尔】2023年度省医疗保障基金飞行检查齐齐哈尔启动会召开
发布时间:2023/10/20
    10月17日,2023年度省医疗保障基金飞行检查齐齐哈尔启动会在市第一医院南院召开。
    医保基金飞行检查工作,是对全医疗保障系统工作能力的重要检验。本次启动会议,从维护医保基金安全和人民群众利益出发,通过检查促进能力提升,不断推进医保发展。
   本次飞行检查内容包括,针对定点医疗机构检查,将骨科、心内科、血液透析、医学影像检查、临床检验、康复6个领域作为检查重点。同时针对定点零售药店检查,包括将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目,伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为。还针对医保经办机构检查,包括医疗机构费用审核和结算支付情况,对门诊慢特病待遇认定、定点医药机构准入、第三方责任医保基金不予支付、异地就医结算费用等审核情况,DRG/DIP付费方式下年度预算额度确定情况,智能审核系统使用情况,对定点医药机构日常核查落实情况等。严厉打击欺诈骗保行为,坚决管好百姓“看病钱”“救命钱。”

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