为进一步提升医保基金使用效能，促进医疗服务质量优化，推进医保支付方式改革提质增效，3月24日至25日，赤壁市医疗保障局组织召开2024年度DIP特殊病例专家评审会。
会议组织赤壁市10名副主任以上职称的医疗专家，对医疗机构申报的2024年度600余份特殊病例进行集中评审。在评审环节，专家们依据临床诊疗规范、费用数据及医保政策，对提交的特殊病例展开深入讨论，从医学专业角度剖析病情特殊性与治疗必要性，通过诊断、检查、用药、治疗、收费等五个维度进行评分，为合理确定病种分值和支付标准提供专业依据，推动DIP改革与临床实际深度衔接，确保医保基金精准流向真正有需要的患者。
DIP特殊病例评审是医疗、医保、患者三方共赢的改革实践，将敦促医疗机构加强病案质量管理，规范诊疗行为，提高服务质效，对因病情复杂、技术创新等因素导致的费用超支病例，给予合理补偿，解除医生后顾之忧；促进医保基金管理从“粗放管理”迈向“精准治理”，切实维护基金安全；确保疑难重症患者不被排除在DIP支付框架外，切实减轻患者费用负担。