近日，2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开。会上，发布了由《中国医疗保险》杂志社研创、社科文献出版社出版的第三册医保基金监管蓝皮书《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023—2024）》。蓝皮书旨在系统总结医保基金监管工作阶段性进展成效，深入开展重点问题专题研究，推动理论创新和实践经验借鉴，为守住医保基金安全底线提供决策参考和智力支持。

    该蓝皮书指出，当前医保基金监管仍面临一系列挑战，主要表现在5个方面：一是医保基金长期可持续运行压力增大，医保筹资与待遇保障面临“双重压力”。二是医保基金监管法治建设相对不完善，多层次法规体系建设任务艰巨。三是医保基金监管力量不足、监管能力有待提升，难以适应大量的监管业务需要和监管形势发展。四是医保政策的调整导致医保基金使用行为发生变化，一些新风险、新挑战伴随医保改革全面深化而来。五是监管科技的使用具有双重特性，被监管主体试图运用科技规避监管或实现非法获利，监管方与被监管方博弈升级。

    该蓝皮书建议，完善基金监管体系建设，健全医保基金监管多层次法规体系；着眼系统性布局，促进“三医”协同发展和治理；健全监督管理、协同监管、跨区域监管执法等机制，强化医保数据赋能，不断提高基金监管的专业性、精准性、效益性；定点医药机构要强化自我管理主体责任，建立健全内部管理机制，不断提升精细化管理水平，履行行业自律公约，共同维护医保基金安全和有效使用。

    会上，国家医保局基金监管司相关负责人介绍，截至2024年9月，国家飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。2024年1至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。