为进一步规范医疗服务行为，防范欺诈骗保行为，保障医保基金安全，今年6月底，柳城县医保局为柳城爱心医院安装场景监控设备。经过7月初的系统培训后，该监控系统正式投入使用，为医保基金监管增添了科技“利器”。
场景监控是依托信息化技术，对医保基金使用、医疗服务行为、药品器械流通等环节开展实时动态监督的管理手段。其核心在于通过数据分析和智能监测，及时识别异常行为，确保医保资源用在实处。近年来，随着精神疾病发病率逐渐上升，精神病患者需长期接受治疗和护理，精神专科医疗机构因医保基金使用量大，成为医保基金监管的重点领域。
此次场景监控建设，以自治区医保信息平台为依托，综合运用云计算、互联网+视频监控、人脸识别等技术，在医院治疗室、主要活动场所等重点区域安装智能视频探头，通过实人核验、大数据分析及医疗服务现场视频数据与业务数据交叉比对等方式，重点防范虚假病例、挂床住院、虚假住院、虚报诊疗项目（AB量表）等欺诈骗保行为，推动实现定点精神病医院医保监管关口前移，构建智能高效的医疗场景监管模式。
目前，县医保局在柳城爱心医院共部署了6个AI摄像头和6台智能终端设备，对患者就医全流程进行监控，监控数据按要求上传至医保智能场景监控系统。该系统会对视频数据、认证数据、诊疗过程数据开展多维分析，一旦发现违法违规行为会自动预警，并推送至医保监管人员进行稽核。目前，通过实施监控，医院每日查床率保持在99%以上，暂未收到预警信息，且已顺利完成1次远程查床任务，监管成效初步显现。