为进一步强化医保基金监管,压实区属定点医疗机构主体责任,2026年4月30日上午,东城区组织召开区属二、三级定点医疗机构医保工作会暨集体约谈会,区政府副区长邓慧敏出席会议并对8家被通报医院进行集体约谈。区医保局局长林杉主持会议,区医保局、区卫健委以及区属8家医疗机构主要负责同志、分管负责同志参加会议。
会议首先由区医保局逐个通报了2025年各级检查中发现的8家区属医院突出问题,通报坚持“点问题、点机构、点金额”,不遮掩、不回避,让各家医院对号入座、红脸出汗。
区卫健委主任曾文军要求各医疗机构认清监管高压形势、落实主体责任、提高管理能力、守好基金安全底线,从严从实开展自查整改并深化改革规范诊疗行为,切实维护群众切身利益。
区医保局局长林杉提出三点要求:一是思想认识要到位,需充分认清当前医保基金监管的高压态势,绝不能抱有丝毫侥幸心理;二是整改落实要到位,对照问题清单逐条销号,同时举一反三,全面开展自查自纠,深挖类似问题及潜在风险;三是长效机制要到位,健全院内医保管理内控机制,将责任压实到科室与个人。
邓慧敏副区长强调:一是提高站位,认清形势。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,加强监管是严肃的政治任务。各区属医院必须克服麻痹思想,在规范使用医保基金方面做好表率。二是压实责任,形成合力。区医保局履行基金监管主责,区卫健委履行行业监管主责,共同形成监管合力;各区属医院党政主要负责人作为第一责任人,要确保责任落实到人。三是狠抓整改,务求实效。各区属医院举一反三健全内控机制、强化智能监管与全员培训,对屡查屡犯问题严肃启动内部追责,确保整改见人见事见成效。
下一步,东城区医保局将组织开展整改“回头看”,对整改不到位、虚假整改的医院依法采取约谈警示、暂停结算、移送线索等措施,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。