为进一步加强定点医药机构基金监管，切实维护医疗保障基金安全，近期，北岸湄洲医保分局对辖区内定点医药机构开展了医保基金监管全覆盖检查工作。
本轮检查采取大数据分析与现场检查相结合方式进行，对执行医保政策情况、履行服务协议情况以及提取的可疑违规数据情况开展全面检查。重点围绕医药机构超医保限定支付条件、未按对应的医保编码传输至医保信息系统等高频违规类型展开，并对智能审核已扣款的情况进行合理剔除，上半年，北岸湄洲分局共检查定点医药机构14家，现场检查覆盖率100%，违规处理率100%，累计追回违规费用42.97万元。
下一步，北岸湄洲医保分局要求定点医药机构坚持以问题导向，聚焦多发频发问题，着力推动问题整改，立行立改，继续保持打击欺诈骗保高压态势，切实守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。
