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【黄山】医保零星报销新模式 助力医保服务再提速
发布时间:2025/05/29

    歙县积极探索医保手工报销“智能化”新模式,提升医疗费用零星报销服务新效能,截至目前通过电子票据管理系统结算380人次,通过OCR智能识别系统结算180人次,2024年以来大额费用“暖心办”367人、报销482.2万元。

    歙县通过OCR智能识别系统扫描统筹区外医药费明细清单,自动比对医保“三个目录”,形成与本地匹配的明细结算数据,实现零星报销业务全流程电子化经办,所用时间仅需传统手工方法的三分之一,进一步提升手工结算的准确率和审核拨付速度;对省内无法直接结算的,通过电子票据管理系统模块,由就诊院端上传电子票据、费用清单进行结算,省去手工审核费用清单的繁琐,进一步简化手工结算方式;对因转外就医、慢性病就诊、落地参保等情形下垫付的大额医疗费用,启用大额费用“暖心办”,实行即收即审,审核结算制表仅需一天,并由专人负责跟踪落实,确保报销款及时拨付到位,暖了民心顺了民意。

    下一步,歙县将继续坚持务实担当、创新引领,深入推动“互联网+医保”模式的应用和发展,让参保人享受高效便利的医疗保障服务。



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